实行分时预约 开展线上问诊 疫情之下 常态救治不停摆

新冠肺炎疫情发生之后，日常诊疗如何保持正常运转，确保百姓的生命安全和身体健康。连日来，记者走访南昌市各大医院发现，为让患者方便就诊、安心就诊，各大医院对各科室门诊开放时间进行了公示，同时推行预约及实名制就诊，分时段预约、分时就诊，减少人群聚集和交叉感染。在守牢疫情防线的同时，始终坚持常态救治不停摆，急诊24小时正常开放，急诊手术照常开展，满足患者就诊需求。

　　门诊减少 兴起在线问诊

　　在省儿童医院，以往闹腾的门诊大楼如今安静不少。这段时间，每天门诊量不足1000人次，较以往下降75%以上。在省城多家专科医院、大型综合性医院，日均门诊量也基本维持在2000至3000多人次，与曾经日门诊量“破万”不可同日而语。此时，各大医院应对新冠肺炎疫情开展的在线问诊，纷纷成为患者的首选。

　　为减少患者聚集，避免交叉感染，春节过后，南大二附院微信公众号新增新冠肺炎智能问答以及在线问诊服务，300多名医生在线及时解答患者疑问，让患者足不出户即可享受免费问诊服务。

　　“二附院开通的线上问诊服务非常棒，及时帮我解决了就医需求。”2月19日，家住南昌市红谷滩新区名门世家的胡女士线上咨询，最近经常反酸水，消化不太好。根据症状，医生综合判断，胡女士应是春节期间饮食不规律导致，建议她及时调整饮食。经过4天调整，原来不适症状全部消失了。

　　全省最大的综合性医院——南大一附院互联网医院免费问诊咨询平台2月3日正式上线，截至2月19日，注册上线达3800余人，每日8时至22时，泌尿外科、骨科、烧伤科、神经内科等科室的专家或业务骨干参与咨询问诊。

　　2月6日，江西省儿童医院开设在线问诊服务，儿科专家网上坐诊。截至2月20日，省儿童医院212名医生接受电话问诊、视频问诊等4992人次。

　　预约诊疗 减少滞留时间

　　“特殊时期，很多人都是宅在家中，轻症尽量不来医院就诊。但由于生理和心理的特殊性，孕产妇、儿童等群体往往呈现变化快、临床症状不典型等特点，有些问题在家等不得。目前，门诊量已逐渐回升。”省妇幼保健院相关负责人表示，现在门（急）诊全部正常开诊。

　　为积极做好新冠肺炎疫情防控工作，省妇幼保健院开始实行实名制预约就诊。目前，普通门诊、专家门诊均可通过微信公众号、电话预约提前预约，减少院内滞留时间，避免人群聚集导致交叉感染。

　　省儿童医院、南大一附院等此前上线的电子就诊卡派上了用场，患者只需扫描二维码，就可以轻松完成预约挂号、缴费、取报告单等，大大优化就医流程。省儿童医院相关负责人表示，如果来医院就诊，可提前预约挂号，按约定时间提前一刻钟来医院取号，然后问诊、取药，最快半个小时就可以完成。如果要做一些无需空腹当天就能做的检查项目，一般在医院的时间也不会超过两个小时。

　　21日上午，记者在省儿童医遇到了带着孩子从丰城市前来就诊的黄先生，因儿子口腔出现溃烂，在家完成预约挂号后，准时就诊。

　　省儿童医院口腔科主任杨云飞仔细检查询问后，开了一些药给黄先生。前后就诊时间不到半个小时。黄先生说：“以前，即使一大早出门到省儿童医院排队挂号看病，经常要大半天，某些专家号可能非常紧缺，甚至排不上号。”

　　而为减少医院窗口挂号、缴费时患者聚集的情况，南大二附院进一步推广线上分时段预约、线上支付功能。疫情暴发以来，线上预约率达66.53%。

　　“有了电子就诊卡，就能在家完成预约挂号，减少排队等候时间，优化患者就医体验。”南大二附院负责人表示，该院疫情期间还进一步调整优化了慢性病申报流程，通过线上流程，医保处将直接获取慢性病患者的电子病历，医生、患者线上填写后由医保服务中心上传相关医保局即可，大大减少了院内患者流动。

　　省肿瘤医院相关负责人表示，该院已全员上班，医疗力量配置完整，虽然减少了部分门诊开诊的数量，但加强了急诊配置，一些患者必需的治疗，如血透、化疗等，始终在正常开展中。该院乳腺放疗科副主任蒋春灵告诉记者，该科平常约有110个病人，现在住院的每天有60个左右，部分患者“等不起”的手术正在逐步开展中。

　　确保安全 调整开药时间

　　记者走访发现，各医院门诊大楼内的就诊人潮不见了，取而代之的是志愿者的有序引导和患者的错峰就诊，实行“一人一诊室，一诊室一引导”工作方式。

　　“我们在医院的各通道入口安排了一线医生、保安等加强预检分诊，同时要求实名制就诊，能够最大限度地对就诊人群进行严格筛查。”南昌市第一医院门诊部负责人表示，就诊前先签到，等待呼叫后进入诊室。就诊时严格遵守“一人一诊室一清消”，交流时保持1米以上距离。

　　“在确保医疗安全的情况下，处方用量可适当延长，减少患者来院就诊次数。”南大二附院相关负责人认为，对大量患有慢性病的老年人来说，主要诉求是药不能断。为此，该院调整门诊开药时间控制，减少慢性病患者的往返奔波，将原来28天的最长开药时间调整为200天；门诊退号不再要求来院窗口处理，全部实现线上退号退费。家住西湖区刘先生患有高血压、糖尿病等多种慢性病，一直很担心疫情期间的用药问题。老两口从家庭医生处得知慢性病长处方可以再延长的消息，一下开足了三个月的用药量。

　　因受新冠肺炎疫情影响，部分慢性病患者已出现缺药、断药情况。为保障患者健康安全，方便患者持续用药治疗，南昌市第九医院为不能前来就诊的患者开通了快递邮寄药品服务。“这项服务主要是针对疫区开展的，且之前在医院有过就诊经历，方便出行比较困难的患者用药需求。”南昌市第九医院客服中心工作人员介绍，一般是医生开好处方，药房工作人员第二天进行核对，第三天快递邮寄药品。目前，每天要邮寄16人次的药品。（记者 余红举 ）