产后抑郁“受罪”的不止母亲 孩子或许更可怜

都说虎毒不食子，但你知道吗，产后抑郁症患者病情严重时不仅会有自杀倾向，甚至还会有杀婴倾向！产后抑郁症究竟该怎么办，有什么具体的治疗方法吗？如果用药物治疗，会对胎儿或婴儿产生影响吗？

让我们走进今天的《网易健康公开课》，来听听复旦大学附属华山医院精神医学科主任、中华医学会精神医学分会主任委员施慎逊医生讲述，产后抑郁该怎么办？

1、产后抑郁该怎么办？具体的治疗方式是什么？

施慎逊：首先，自己不要很悲观，找产科医生咨询。第二，寻找之前发生焦虑和抑郁的外界因素，比方说夫妻关系不好，或者婆媳有矛盾，或者最近碰到什么意外的生活事件等等，需要先解决这些问题。如果产科医生排除其它产科的原因，家里人也觉得没有什么特别的意外生活事件和人际关系的矛盾，那么再去找精神科医生去鉴别。如果是严重的产后抑郁，必要的时候需要进行药物干预。

具体治疗方式要根据我们临床评估，抑郁症状的轻度、中度和严重程度不同采取不同的方式。如果是轻度，通常是给予安慰、支持、指导。如果是中度以上，特别是有消极的悲观言语，已经直接影响到抚养孩子，建议药物治疗。

对于高危孕妇，我们也可以先做一些音乐的干预，对产后焦虑有帮助。国外也有报道有一些孕期有焦虑抑郁的患者不喜欢用药，去做一些音乐的治疗，也是有帮助的。

怀孕期间用药治疗是一把双刃剑。目前所用的抗抑药不是致畸药，但是现有的研究文献报告，一些抗抑药可能导致早产，也可能导致婴儿低体重或某些肺动脉的高压等等情况。

至于到产后母乳喂养时如果服药的话，药物在母乳中的浓度是非常低的，通常是血液里面的十分之一，非常微量。

2、母亲抑郁会对孩子的精神状况有影响吗？

施慎逊：抑郁症不是传染病，但是母亲的言语、行为、情绪可能影响到胎儿的哺育，婴儿它在早期非常需要母亲的拥抱啊、关怀，这都对于促进胎儿的大脑的发育。如果一个新生儿没有母亲的抚养，对他大脑的神经发育可能会有影响。

我们曾经做了一些研究，母亲在怀孕前或产后有抑郁的孩子，跟母亲在整个孕期产后都没有焦虑抑郁的孩子，没有什么畸形差异，但是发现在孕期和产后有抑郁情绪、焦虑情绪的话，新生儿免疫能力有一些下降，到5、6岁以后，其它的生理差异不明显。