江西曝光25起欺诈骗保典型案例 处理违规机构6044家，追回资金3.8亿元

记者从省保局获悉，通过组织开展打击欺诈骗保专项治理和“秋季攻坚”行动， 2019年省医保局共对全省27195家定点医药机构全覆盖检查，处理违规定点医药机构6044家，追回资金3.8亿元，其中，追回医保基金2.6亿元。2020年春雷行动——集中宣传月活动期间，省保局公开曝光25起典型案例，分两批对外公布，第一批曝光14起，第二批曝光11起。

  据了解，25起典型骗保基金案例中，涉及南昌市大参林众康建德观店、南昌县向塘镇中心卫生院。经查，南昌市大参林众康建德观店存在串换项目上传医保系统等问题，违规套取医保基金4.6万元；南昌县向塘镇中心卫生院存在超标准收费、串换项目收费、重复收费、套餐式收费等问题，违规套取医保基金19.12万元。根据《社会保险法》和医保服务协议等相关规定，南昌市医疗保障局拒付违规医保基金4.6万元，解除该店医保服务协议；南昌县医疗保障局拒付违规医保基金19.12万元，对医院进行约谈，并责成医院对相关人员进行处理。