对话“硬核”医生张文宏：传染病的病例是藏不住的（人民日报 ）

点击阅读原文

重症病人人数显著下降，但工作仍然繁重

　　疫情刚开始的时候，收治的病人以重症偏多，在医院里救治的任务非常重。现在（疫情好转后）我仍每天在定点医院查房，但重症病人人数有显著下降。目前输入性病例压力还是不小，外国包机进入上海，需要做充分隔离和检测，还需要确保输入性轻症病例不发展成为重症病例。

预测最好的情况发生了，但最糟糕的情况也发生了

　　1月底我说2-4个月可以控制住，做出判断的基础是，抗疫已经成为国家行动。传染病只要终止传播，是可以控制的。现在预测的最好的情况发生了，国内疫情得到了非常好的控制，但最糟糕的情况也发生了——疫情在全球蔓延。

只谈群体免疫行不通

　　流感是全球最大的流行性疾病，流感都没有达到群体免疫。每年流行一次，但第二年都要再接种流感疫苗。历史上，我也没看见任何一个传染病是用群体免疫的方式消除的，全都是通过疫苗，疫苗才是所谓的“群体免疫”。只泛泛地谈论群体免疫会带来更大的灾难，新冠肺炎的死亡率比流感高许多，在一些相对不发达的国家会造成大量死亡并向周围蔓延，最后没有人能够脱身。

驳斥外媒所谓中国隐瞒病例

　　传染病有个特点，病例是藏不住的。如果藏着掖着很多病例，就问一句话，武汉敢打开吗？不可能的。这些道理，专家都很理解，国际上对我们现在中国做的一些工作，持肯定态度的人还是非常多的。我觉得将来要多宣传我们是怎么做到的，这一点要进行更多的交流。

温度升高，病毒不会自动消失

　　最近我一直跟赤道周围的国家交流，他们的病例数都是成倍上升，所以不要迷信温度会控制住病毒。但是温度高了，病例数是会下降的。天热了开空调没问题，但是要定期开窗通风。

防控境外输入要常态化

　　中国是对境外输入管理最严格的国家，落地检测，统一隔离。我们的每一步都比其他国家到位，但也不要幻想能一下子100%查出（境外输入病例）。未来的几个月，基本都要这么做，是一个常态的事情。现在是航空管制，以后如果航空开放、旅客数量提升，如何检测和管理是下一步我们要攻克的难题。

疫苗研发最快要1年以后

　　疫苗要做安全性和疗效的实验，正常时间走完需要1-2年，按照现在的做法，最快也要1年以后。疫苗研制出来后，还需要综合当时的疫情情况、病死率高低、疫苗防护作用强弱、有无不良反应等多个因素考虑是否接种。

谈无症状感染者的筛查

　　疫情刚开始的时候，我们只对有症状的人进行筛查，但我们对确诊者的密切接触者都隔离了，隔离了、又没有症状出现，就没有必要进行治疗。在隔离期内，有些假性的无症状感染者就发病了，我们就进行治疗。

　　现在我们认为，如果有无症状的感染者，那么他传染了别人之后，一定会出现有症状的人——如果没有有症状的病例，就能倒推没有无症状感染者。

　　我们要用有症状病例的数量来倒推无症状感染者的数量。（乐观估计）再过2-4个星期，我们可能就不用讨论无症状病例的话题了，只要没有有症状病例的出现，存在无症状病例就是伪命题。

给上班族复工复产提建议

　　复工复产以后，一些基本的健康手续要保留。比如人群中要戴口罩。不要在食堂聚集，要么打包回来单独吃，要么分批次吃。出外就餐也要注意距离和分餐，或者使用公筷。

复学要稳妥有序，给学生家长提个醒

　　现在国内的疫情基本可控，这为复学提供了很好的条件。孩子的感染不取决于孩子本身，取决于家长。最怕的是我们家长感染了，感染给孩子，孩子又传染给了别的同学。所以千万不要觉得把孩子送进学校就不管了，家长首先要做好自己的防护。只有我们整个社会处于一个健康的生活体系中，孩子们才能尽快安全复学。

五一出行最好以室外旅游为主

　　大家都希望热闹一下，但也担心人群聚集导致疫情扩散。五一最好的活动是室外旅游为主，人多的时候要戴口罩。旅游场所里风险最高的是吃饭的地方，可以自带食物，在宾馆房间里自己吃饭，要养成旅游过程中一个良好的饮食习惯。

回应被叫“网红医生”

　　大家不要叫我“网红”，叫我文宏。但我还是希望多传播传染病的知识、正确的知识，像病毒一样传播，最终打败病毒。疫情很快就会过去了，以后我就是个在实验室里做实验的普通医生。传染病学科也不是个“红”的学科，但我非常享受我的工作。