谣言:孕妇遇上流感只能硬扛？能不能打疫苗，今天就知道了

本文专家:田靖博士，原成都军区疾病预防控制中心，主治医师

本文审稿：陈海旭，解放军总医院第二医学中心，副研究员

大家都知道孕期女性的抵抗力稍弱，感染流感病毒的风险会增加。

最近，网上有流言称孕妇不可接种所有流感疫苗，会伤及宝宝。

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这则消息一出，引起广大孕妈的激烈讨论，毕竟这关乎两个人的健康。

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那么，孕妇是否应该接种流感疫苗？孕妇如果接种疫苗应注意哪些问题呢？一起来看看关于流感疫苗的那些事儿...

流感是什么？

流感（流行性感冒）是一种被列为全球监测的首要传染病。

流感是由流感病毒引起的，根据病毒抗原不同，可以分为甲、乙、丙（或A\B\C）三种类型，流感病毒具有高变异性，可因不同的毒株导致季节性流行。

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甲型流感病毒广泛存在于动物中，经过变异可能感染人类；

乙型流感病毒以人体为主要宿主，可引起流感季节性流行；

丙型流感病毒较前二者稳定，虽可以感染人、狗、猪等动物，但80%的人在7-10岁时已经获得病毒免疫。

孕妇可以接种流感疫苗吗？

流感疫苗是预防流感的一种重要手段。

接种疫苗具有抗原性，接种后可诱发人体产生相应抗体，是国际医学界上公认的有效控制流感的手段，世界卫生组织将孕妇纳入流感的实际危险人群，并推荐接种。

《中国流感预防接种技术指南（2018-2019）》推荐6月龄~5岁儿童、60岁以上老人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性为优先接种对象。

然而，现在孕妇的流感接种率低主要是由于人们对流感疫苗的有效性、安全性等问题存在认知误区。

孕妇接种流感疫苗安全吗？

全球上市的流感疫苗分为灭活流感疫苗、流感病毒减活疫苗、重组疫苗和流感病毒减活疫苗。

我国流感疫苗在大多数地区属于自愿、自费接种的第二类疫苗。

孕妇接种疫苗的安全性与疫苗的种类有关。

目前我国批准上市的流感疫苗为三价(IIV3)和四价(IIV4)的裂解疫苗或亚单位疫苗，均为灭活流感疫苗，疫苗中不含活病毒，免疫原性较强，副作用较小，因此孕妇使用是安全的。

含有活病毒的流感病毒减活疫苗禁止用于妊娠期妇女，并且妇女在接种活毒疫苗的4周内应采取避孕措施。

孕妇接种流感疫苗有哪些好处？

妊娠期接种流感疫苗对母亲、胎儿和六月龄内婴儿都具有保护作用。

对孕妇：流感疫苗对孕妇流感样疾病的有效预防率约19%~36%，对实验室确证的流感预防率达50%~70%。

对胎儿：母体中的免疫球蛋白G（lgG）可以通过胎盘转运至胎儿，对于胎儿也有保护作用。

为新生儿提供“母体免疫”（maternal immunization）：出生后六个月内的婴儿免疫功能不全，对疫苗产生的免疫原性较低，孕妇接种流感疫苗可以使婴儿在其有能力产生完全免疫反应之前利用母体提供的lgG维持2~3个月的保护，使新生儿免患实验室确证流感的有效率约为30%~62.8%。

此外，妊娠期妇女，尤其是怀孕晚期妇女是流感严重并发症的高危人群，孕妇接种流感疫苗在孕期的任何时段都是可以的。

孕妇还可以接种哪些疫苗？

1. 推荐作为孕妇常规接种的疫苗除了灭活流感疫苗外，破伤风疫苗的有效性和安全性也在美国和英国等国进行了验证。

2. 某些特殊情况下，孕妇也可以接种肺炎球菌疫苗、流行性脑膜炎疫苗、甲肝疫苗和乙肝疫苗。

3. 在病毒高暴露情况下（如旅行），孕妇可以接种如脊髓灰质炎疫苗、黄热病疫苗(非洲和南美地区蚊虫传播)、日本脑炎病疫苗（亚洲和西太平洋蚊虫传播）、狂犬病疫苗、炭疽疫苗、天花疫苗等。

4. 孕妇禁忌的疫苗有麻疹腮腺炎风疹水痘疫苗（活病毒疫苗）。

此外，为了通过“母体免疫”增加新生儿免疫力的疫苗也正在进一步研发中，如呼吸道合胞病毒疫苗、B群链球菌疫苗。

接种疫苗时应注意什么？

勤洗手和接种疫苗都是预防流感的额有效手段，奥司他韦、扎那米韦等药物48小时内具有抗流感病毒作用，但不能代替疫苗接种。

如患流鼻涕、发烧等急性疾病时，应该痊愈后接种疫苗。

由于每年流行病毒株不同，所以，流感疫苗应该每年接种，接种疫苗并不意味着不患流感，但可以缩短病程和减少并发症发生。

对流感疫苗中的某些成分过敏的患者应禁止接种。

你看明白了吗？

孕妇可以接种流感疫苗并且推荐接种，

关键在于看清楚疫苗的种类！